国家医保局近日发布重要通知，全面升级超量开药智能监管体系，旨在严厉打击医保药品倒卖与回流乱象。根据最新部署，全国试点地区将在今年12月底前，率先将至少50种高风险医保药品纳入智能监管网络，构建起精准高效的防控屏障。
通知明确划定三类重点监控行为：一是无医学指征的过度购药行为，二是跨医疗机构重复购药现象，三是冒用他人身份购买药品的欺诈行为。医保部门将通过先进智能系统，对上述异常交易进行实时监测与预警，从源头上遏制医保基金流失风险。
按照分阶段实施计划，监管工作将有序推进：首批50种药品监管任务将于2025年底前完成；2026年6月前，监管范围将扩大至100种高风险药品；至2026年底，全国各级医保部门将实现重点监测药品的智能监管全覆盖。这一系列举措将构建全国统一的监管标准，并完善从数据筛查、风险识别到案件查处的全链条工作机制，形成闭环管理效应。
