微新创想：过年免不了吃吃喝喝 宰杀家禽也成为了很多人必备的节目 然而这其中蕴含着一定的风险
据浙江省中医院发布 近日该院感染科接诊了一位持续高烧超过40℃ 干咳 气短 肺炎进展迅速的周大爷 他使用了常规抗感染药物但病情没有好转 经过三天经验性抗感染治疗 体温仍未下降 氧分压持续降低 复查CT显示病灶仍在扩大 这意味着初始治疗无效 病患面临呼吸衰竭的风险
感染科医生结合诊治指南与流行病学史反复询问家属 老人最近有没有接触过鸡鸭鸽鸟 家属这才回忆起 周大爷平时在家养鸡养鸭 发病前刚宰杀过家禽 得知这一情况 医生迅速明确了诊断方向 有禽类接触史 肺炎进展快 常规药物无效 高度怀疑感染鹦鹉热 军团菌等非典型病原体
医生立即安排tNGS病原检测 结果证实 周大爷患的是鹦鹉热衣原体肺炎 诊断明确后 医生调整为针对性抗感染治疗 随后他的体温逐步下降 呼吸也变得顺畅 肺部病灶开始吸收好转
据悉 鹦鹉热是一种人畜共患病 在鹦鹉爱好者中比较常见 但其实鸡 鸭 鸽子等常见禽类都可能携带这种病原体 远比普通感冒严重且危险得多 人类感染鹦鹉热衣原体后 潜伏期通常为5到14天 且临床症状缺乏特异性 易与流感 普通肺炎等疾病混淆
感染后主要表现为突发高热 寒战 剧烈头痛 干咳 颈背部及全身肌肉酸痛 同时伴有乏力 食欲不振等症状 可迅速发展为重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 并可能累及全身多个系统 引发脑膜炎 心肌炎 肝损伤甚至多器官功能衰竭 严重时可导致死亡
最常见的感染方式是通过吸入途径 例如在清理鸟笼或打扫禽舍时 吸入干燥的粪便和羽毛碎屑或其形成的气溶胶 也可能导致感染 此外 被病鸟抓伤或啄伤 或者破损皮肤接触了病鸟或其污染物 也有一定的感染风险
如果出现发热 咳嗽 头痛等症状 且近期有鸟类接触史 一定要主动告知医生 以便尽早进行针对性检查和治疗
