
美国心脏协会(AHA)与国际复苏联盟(ILCOR)近日联合发布了2025版海姆立克急救法操作指南,这是基于最新科学研究成果对传统急救方法的重大革新。新指南重点优化了操作顺序和分龄施救策略,旨在为全球急救实践提供更安全、更有效的标准化指导。
针对婴儿异物窒息急救,新指南在保留原有框架基础上完善了操作细节。当婴儿出现气道阻塞时,应立即实施5次背部拍击,具体方法是用空心掌在婴儿两肩胛骨之间垂直拍击。若拍击无效,需迅速转为5次胸部冲击,即用两根手指按压婴儿胸骨下半部中央位置。特别需要注意的是,严禁对婴儿使用腹部冲击,因为婴儿腹腔脏器娇嫩,不当操作可能造成严重损伤。若连续尝试拍击和冲击仍无法排出异物,应持续交替进行这两种急救措施,直至异物排出或婴儿失去反应迹象。
对于1岁以上儿童及成人,新指南对重度异物气道阻塞(FBAO)的急救流程进行了重大调整。传统方法直接采用腹部冲击,而新指南建议采用”拍击-冲击-交替”三步法:首先进行5次背部拍击,若无效则转为5次腹部冲击,最后在必要时交替进行两种操作。为便于记忆,新指南设计了”剪刀、石头、布”口诀来指导腹部冲击操作:用并拢的两根手指确定按压点(肚脐上方两横指以上),以拳头拇指侧为”石头”定位,再用另一只手抱拳施以向上向内的冲击力为”布”。
新指南特别强调了对高风险食物的警惕。食物类风险因素包括花生、瓜子、腰果、坚果、葡萄、番茄块、火腿肠、果冻、爆米花、大块苹果、汤圆、棉花糖以及花生酱等。非食物类风险因素则涵盖气球(致死率最高)、乐高积木、笔帽、硬币等小件物品,以及纽扣电池等易吞咽危险品。对于婴儿群体,奶制品和呕吐物也是常见窒息原因,家长需提高防范意识。一旦发生窒息,应立即按照新指南指导进行科学急救,为抢救生命争取宝贵时间。
