12月13日，国家医疗保障局在2025年全国医疗保障工作会议上公布了一组令人瞩目的数据，揭示了“十四五”期间医保基金监管的显著成效。据通报，全国各级医保部门通过不懈努力，累计追回医保资金高达1200亿元，彰显了医保基金监管的坚定决心和强大力度。
在打击欺诈骗保方面，医保部门重拳出击，通过协议处理、行政处罚等多种手段，成功查处了太和县、无锡虹桥医院以及哈尔滨4家药店等重大骗保案件，有效震慑了违法行为，维护了医保基金的安全。这些案件的查处，不仅追回了部分被侵占的基金，更向全社会传递了医保监管无禁区、全覆盖的明确信号。
借助大数据模型和智能监管系统的强大技术支撑，医保部门实现了对基金使用的精准监控和高效监管，成功挽回基金损失95亿元。这一成绩的取得，充分体现了科技创新在医保监管领域的巨大潜力，也为未来基金监管工作提供了宝贵的经验借鉴。
此外，医保部门还积极推进药品追溯码监管应用，目前已归集追溯码超过1000亿条。通过构建全链条、可追溯的药品监管体系，有效强化了基金安全防控能力，为医保基金的稳健运行提供了坚实保障。这一举措不仅提升了药品流通的透明度，也为消费者用药安全提供了有力保障。
“十四五”期间，医保基金监管工作取得了显著成效，不仅有效遏制了欺诈骗保行为，也提升了基金使用的安全性和效率。未来，医保部门将继续加大监管力度，完善监管机制，确保医保基金的安全运行，为广大参保群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。