近日，江苏省中医院乳腺病科迎来了一位特殊的老年患者——90岁的王奶奶（化名）。她因左乳肿块破溃前来就诊，经过全面检查后被确诊为激素受体阳性乳腺癌。这一病例迅速引起了医学界的广泛关注，成为老年女性乳腺健康问题研究的典型案例。
据家属回忆，两年前王奶奶就曾无意中发现左乳存在可疑肿块，但由于肿块没有疼痛感，老人并未予以重视。直到近期女儿为其洗澡时，意外发现肿块表面已出现破溃，这才紧急带老人就医。经过详细检查，医生发现王奶奶左乳肿块直径已超过5厘米，同时伴有乳头局部凹陷和皮肤橘皮样改变。最终，活检结果证实了乳腺癌的诊断。
该院乳腺病科专家指出，老年女性乳腺组织随着年龄增长会出现显著变化——脂肪组织增多而腺体逐渐萎缩。这种生理特性会导致两种临床现象：一方面，质地坚硬、边缘不规则的癌变肿块在柔软的脂肪组织中更加突出，更容易被触及；另一方面，皮肤松弛和乳腺萎缩可能会掩盖典型的乳腺癌体征，如皮肤凹陷、乳头牵拉等。此外，老年人对疼痛的敏感度普遍下降，常常出现”肿块明显却无感知”的矛盾情况。
临床调研数据显示，老年乳腺癌患者普遍存在认知误区。部分患者认为”绝经后不会患乳腺癌”，有人将硬块误判为良性乳腺增生，更多老人因为”不疼不痒”而忽视了定期乳腺检查的重要性。专家特别强调，老年乳腺癌最常见的表现是无痛性肿块，当出现皮肤破溃、腋下淋巴结肿大等症状时，往往已经进入中晚期。
针对老年女性群体，专家强烈建议：60岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶检查，而高危人群则可将检查间隔缩短至半年一次。年龄增长绝不能成为忽视乳腺健康的借口。目前，王奶奶正在接受多学科会诊，制定个性化的治疗方案。这一病例也给全社会敲响了警钟：乳腺癌防治不分年龄，绝经后的女性更需要建立科学的乳腺健康管理意识，只有做到早发现、早诊断，才能真正提高生存率。
